L'artrosi dell'articolazione della spalla è una malattia degenerativa permanente che colpisce principalmente la cartilagine articolare e poi le teste ossee dell'articolazione della spalla. L’artrosi provoca dolore intenso e mobilità limitata dell’articolazione e può portare alla perdita della capacità lavorativa e a notevoli difficoltà nella cura di sé quotidiana. È anche irto della transizione di un processo degenerativo alla colonna vertebrale, in particolare alla colonna cervicale.
Anche se Sintomi dell'artrosi dell'articolazione della spalla di solito si verificano in persone di età superiore ai 45 anni, ma la malattia può svilupparsi anche in pazienti molto giovani - a causa di lesioni, infezioni, trasporto di carichi pesanti con distribuzione errata del carico e cattiva postura. Vai senza Trattamento dei sintomi dell'artrosi dell'articolazione della spalla è impossibile: dopo alcuni anni o decenni può verificarsi la fusione delle ossa e il blocco completo della spalla. Questa condizione è particolarmente dolorosa perché la patologia colpisce più spesso la mano principale (destra nei destrimani, sinistra nei mancini).
Sintomi dell'artrosi dell'articolazione della spalla
Sintomi e trattamento dell'artrosi dell'articolazione della spalla cambierà a seconda dello stadio della malattia. Esistono 3 fasi, per le quali sono specifici i seguenti sintomi:
- 1a fase. Dolore dovuto all'artrosi dell'articolazione della spalla Negli stadi iniziali è localizzato direttamente nell'articolazione stessa, ma può irradiarsi anche alla scapola. La natura del dolore è prevalentemente dolorosa o sorda, con tendenza ad aumentare dopo l'esercizio o durante la giornata lavorativa. Non c'è dolore acuto o dolore a riposo. Durante l'esame radiografico si può rilevare una leggera riduzione del lume dello spazio articolare e rari osteofiti (escrescenze ossee sotto forma di spine, tubercoli, ganci, “visiere”). In questa fase la malattia risponde meglio al trattamento ed è considerata parzialmente reversibile.
- 2a fase. Il dolore aumenta e persiste a riposo, disturbando il paziente durante la notte. Appare secco e ruvido Crunch nella spalla e difficoltà di movimento (come se fosse stata versata della sabbia nella giuntura). L'artrosi della spalla di 2° grado è caratterizzata da grave gonfiore, aumento della temperatura dei tessuti molli e altri sintomi infiammatori che limitano il paziente nella sua consueta attività quotidiana. Inizia una graduale atrofia muscolare, che si manifesta nel “restringimento” del tessuto muscolare. Alcuni pazienti notano anche tensione muscolare spastica e incapacità di eseguire determinati movimenti (di solito nella posizione estrema dell'omero).
- 3a fase. Grilli Dolore dovuto all'artrosi dell'articolazione della spalla Il livello 3 influisce sullo svolgimento delle attività lavorative e sul sonno sano. C'è una marcata limitazione della mobilità articolare, rigidità delle braccia e della schiena. La caratteristica di questa fase è una deformazione dell'articolazione della spalla, già visibile ad occhio nudo.
dolore
Dolore – più evidente per il paziente Sintomo di osteoartrosi dell'articolazione della spalla. La causa è la comparsa di erosioni e abrasioni sulla superficie della cartilagine sinoviale. Rendono ruvide le superfici articolari, creano attrito e impediscono uno scorrimento sano degli elementi articolari. Successivamente, gli osteofiti che danneggiano il tessuto periarticolare contribuiscono all'aumento della sindrome del dolore. In genere, il dolore si manifesta alla fine di una giornata lavorativa o dopo uno sforzo intenso (ad esempio, allenamento in palestra). Primo Dolore dovuto all'artrosi dell'articolazione della spalla diminuisce dopo il riposo, motivo per cui viene erroneamente attribuito al superlavoro o al superlavoro. Tuttavia, il paziente nota presto un netto e progressivo calo della resistenza.
Più tardi, senza Trattamento dell'artrosi dell'articolazione della spalla, il dolore cambia da sordo ad acuto ed è localizzato nell'area del triangolo clavicola-spalla. Il dolore lancinante durante l’attività fisica può essere quasi insopportabile. I pazienti poi avvertono un dolore intenso e doloroso durante la notte. Questo è caratteristico Dolore dovuto all'artrosi dell'articolazione della spalla peggiorare quando provi ad alzare le braccia o a metterle dietro la schiena. Lo spostamento delle mani in questa posizione è spesso accompagnato da ticchettii sordi, scricchiolii e crepitii.
Crunch nella spalla
Crunch nella spalla - cioè Sintomo di osteoartrosi dell'articolazione della spalla, che aumenta con l'aumentare dell'usura delle superfici articolari. È importante sapere che uno scricchiolio nell'articolazione della spalla è considerato una norma fisiologica e spesso si possono sentire ticchettii anche nelle persone sane. Tali ticchettii innocui sono solitamente causati da bolle d'aria che scoppiano nel liquido sinoviale durante la compressione.
L'artrosi dell'articolazione della spalla dovuta al digrignamento può essere presa in considerazione solo se è accompagnata da dolore e mobilità limitata. Anche un suono sordo e "pesante" di scricchiolio (come se le ossa si sfregassero e si "incollassero" l'una all'altra) è preoccupante.
Mobilità limitata nell'articolazione della spalla
Restringendo lo spazio articolare, l'ampiezza dei movimenti volontari viene ridotta. L'assottigliamento della cartilagine e la proliferazione degli osteofiti possono causare il restringimento del lume dello spazio articolare. Il gonfiore infiammatorio può anche bloccare parzialmente la spalla. Nelle fasi successive della malattia si verificano contratture (restrizioni permanenti del movimento) e persino anchilosi (fusione completa delle ossa).
La mobilità limitata come sintomo dell'artrosi dell'articolazione della spalla è solitamente accompagnata da un dolore lancinante, doloroso o lancinante quando si cerca di allacciare un grembiule, stendere il bucato, girare il volante o svolgere altre attività domestiche. Al mattino, i pazienti avvertono rigidità, che inizialmente scompare dopo la normale attività mattutina, quindi – può durare tutto il giorno. Tipicamente, la rigidità è accompagnata da spasmi muscolari periodici dovuti alla tensione costante.
Deformità della spalla
La deformità della spalla diventa evidente già nel 3° stadio dell'osteoartrosi, quando l'unica opzione di trattamento può essere la chirurgia. Quando la cartilagine articolare si rompe, si attivano meccanismi di sostituzione compensatoria: il tessuto osseo cresce al posto della cartilagine per mantenere la stabilità del sistema muscolo-scheletrico. La proliferazione degli osteofiti e i cambiamenti nella struttura della cartilagine portano alla deformazione del tessuto osseo, che è anche soggetto ad usura.
Anche i contorni esterni dell'articolazione cambiano a causa dell'edema, che si verifica a causa di una sovrapproduzione di liquido sinoviale e di un'interruzione dei processi metabolici all'origine dell'infiammazione.
La deformazione della spalla indica che la cartilagine è stata completamente distrutta e il processo degenerativo si è esteso alle teste delle ossa. La conseguenza naturale di ciò è, oltre alla deformazione e alla rottura della congruenza (coincidenza) delle superfici articolari, un accorciamento dei legamenti e la distrofia muscolare.
Trattamento dell'artrosi dell'articolazione della spalla
Trattamento dell'artrosi dell'articolazione della spalla viene selezionato individualmente per ciascun paziente, tenendo conto del grado della malattia, delle caratteristiche individuali del decorso, dell'ulteriore prognosi e delle malattie concomitanti. Se il processo è secondario alla malattia di base (gotta, diabete mellito, artrite reumatoide), allora Trattamento dell'artrosi dell'articolazione della spalla effettuato con il coinvolgimento di specialisti specializzati.
Allo stadio 1, l'artrosi della spalla può essere completamente interrotta con l'aiuto di un trattamento competente e con la stretta aderenza alle raccomandazioni cliniche. Nella fase 2, il suo sviluppo può essere significativamente rallentato con l'aiuto di una terapia complessa (fisioterapia, farmacoterapia, terapia fisica, stile di vita sano). Nella fase 3, con la massiccia distruzione dell’architettura articolare, la maggior parte dei pazienti può essere aiutata solo con un intervento chirurgico.
Trattamento chirurgico dell'artrosi dell'articolazione della spalla
Nella fase finale dell'artrosi si verificano cambiamenti irreversibili nel tessuto osseo. Per eliminare il dolore e ripristinare la mobilità, i medici consigliano di installare un'endoprotesi. L'articolazione malata viene sostituita con un impianto in titanio o altro.
Di norma è necessario ricorrere alla chirurgia solo in caso di artrosi avanzata e non trattata. Tuttavia, se il decorso della malattia è sfavorevole e la terapia conservativa è inefficace, la soluzione chirurgica può essere l’unica soluzione, anche con la terapia completa. Tali operazioni vengono eseguite in giovane e mezza età.
Dopo l'inserimento dell'impianto, le condizioni del paziente migliorano significativamente, ma deve sottoporsi a un trattamento ortopedico. Nonostante la loro “resistenza”, gli impianti non possono sostituire al 100% un’articolazione sana.
Se il grado di artrosi consente un intervento mini-invasivo, al paziente può essere prescritto:
- Puntura articolare (rimozione dell'essudato infiammatorio con successiva somministrazione del farmaco);
- Artroscopia dell'articolazione (“pulizia” dell'articolazione da osteofiti e frammenti di tessuto morto attraverso una piccola incisione).
Fisioterapia per l'artrosi dell'articolazione della spalla
Le tecniche fisioterapeutiche alleviano i sintomi dell'artrosi dell'articolazione della spalla e le condizioni del paziente, rallentando la progressione della malattia. Alcuni tipi di fisioterapia contribuiscono alla distruzione degli osteofiti, migliorano la somministrazione dei farmaci direttamente alla lesione, stimolano la circolazione sanguigna e aiutano a mantenere il volume del tessuto muscolare. Inoltre influenzano indirettamente il tasso di rigenerazione del tessuto cartilagineo, eliminando gonfiore e infiammazione.
Le procedure più efficaci per alleviare i sintomi dell’artrosi della spalla includono:
- terapia del campo magnetico;
- terapia laser;
- terapia con onde d'urto;
- elettromiostimolazione;
- elettromedicale e fonoforesi;
- massaggio e terapia manuale;
- terapia fisica;
- balneoterapia (soprattutto bagni di trementina e cloruro di sodio);
- crioterapia;
- ozonoterapia;
- Meccanoterapia.
Terapia fisica per l'artrosi dell'articolazione della spalla
Ginnastica per Trattamento dell'artrosi dell'articolazione della spalla comprende principalmente esercizi statici (quando è necessario rimanere in una determinata posizione). Tali esercizi rafforzano muscoli e legamenti e consentono di alleviare il carico sull'articolazione dolorante (i movimenti attivi nell'articolazione possono solo causare lesioni). Viene utilizzata la terapia fisica Trattamento dell'artrosi dell'articolazione della spalla solo in stato di remissione, cioè senza sintomi di infiammazione. Se senti dolore, interrompi l'esercizio.
Gli esercizi delicati per il complesso della spalla eseguiti stando in piedi o seduti sono considerati ottimali. Dovrebbero essere eseguiti preferibilmente ogni giorno– 2-3 sedute al giorno per alleviare la pressione sulle articolazioni. La serie esatta di esercizi dovrebbe essere selezionata da un fisioterapista o da un medico riabilitativo. – tenendo conto dell'età, del fisico, delle caratteristiche anatomiche e delle condizioni del paziente.
Trattamento farmacologico dell'artrosi dell'articolazione della spalla
Trattamento dell'artrosi dell'articolazione della spalla con farmaci ha i seguenti obiettivi:
- Eliminazione del dolore e dei sintomi dell'infiammazione;
- Miglioramento dei processi metabolici nella cartilagine, nelle ossa e nei tessuti molli;
- Restauro del tessuto cartilagineo.
Farmaci antinfiammatori
I farmaci antinfiammatori (non steroidei e glucocorticoidi) bloccano efficacemente l'infiammazione negli stadi 1 e 2 della malattia, ma hanno solo un effetto sintomatico temporaneo. Questo gruppo di farmaci non provoca miglioramenti strutturali nel tessuto cartilagineo e non inibisce la progressione della malattia. Pertanto, senza terapia primaria, i FANS e i GC smettono di funzionare nel tempo.
Farmaci antinfiammatori per Trattamento dell'artrosi dell'articolazione della spalla sono disponibili sotto forma di compresse, capsule, unguenti e creme, nonché iniezioni e supposte rettali. I FANS topici possono essere utilizzati continuativamente; Generalmente non possono essere utilizzati in altre forme di rilascio Trattamento dell'artrosi dell'articolazione della spalla Assunzione di farmaci per più di 12 giorni.
Condroprotettori
Preparati a base di componenti cartilaginei – Questo è l'unico gruppo di farmaci in grado di innescare processi di riparazione nello strato cartilagineo. In combinazione con altri metodi di trattamento dell'artrosi dell'articolazione della spalla, i condroprotettori possono eliminare il danno erosivo della cartilagine nelle prime fasi della malattia e rallentarne la progressione nelle fasi successive. Inoltre, i condroprotettori possono essere utilizzati come misura preventiva contro l’artrosi se una persona è a rischio (ad esempio se pratica sollevamento pesi o svolge lavori che comportano un lavoro fisico pesante).
Come funzionano? Innanzitutto, i condroprotettori migliorano la qualità del liquido sinoviale (lubrificazione articolare) e lo rendono più viscoso. Nell'osteoartrite, il liquido sinoviale viene spesso prodotto in grandi quantità ma ha una composizione scarsa e una bassa viscosità. Per questo motivo non riesce a nutrire adeguatamente la cartilagine e ad assicurare lo scorrimento delle superfici articolari.
I condroprotettori arricchiscono la composizione del liquido sinoviale, il che porta alla formazione di condrociti più resistenti e accelera anche la rigenerazione della cartilagine. Dovrebbero essere presi da 2 a 6 mesi all'anno – Ma assicurano anche un effetto prolungato. I condroprotettori sono facili da assumere e hanno aiutato molti pazienti. A differenza di altri mezzi per Trattamento dell'artrosi dell'articolazione della spalla con farmaci, non hanno effetti collaterali.
Antispastici e vitamine
Attraverso il processo degenerativo, il carico che assume anatomicamente la cartilagine articolare viene ridistribuito alle strutture ossee e al sistema muscolo-scheletrico. Ciò porta a crampi costanti, che non solo causano dolore al paziente, ma portano anche alla perdita muscolare, ad una sensazione di stanchezza cronica e ad un deterioramento della mobilità del cingolo scapolare.
Per alleviare i crampi che si verificano con il progredire della malattia, vengono utilizzati antispastici, miorilassanti e vitamine del gruppo B (alleviano anche l'infiammazione).
Stimolanti della microcircolazione
b Trattamento dell'artrosi dell'articolazione della spalla I correttori della microcircolazione sanguigna svolgono due funzioni: migliorano indirettamente la rigenerazione del tessuto cartilagineo, rallentano i suoi processi distruttivi e hanno anche un moderato effetto antiedematoso. Questo gruppo di farmaci promuove la rapida eliminazione dei prodotti di degradazione che si formano quando i condrociti muoiono (il che significa che il corpo produce meno enzimi che possono danneggiare le cellule sane). Pertanto sono particolarmente efficaci se usati insieme ai bloccanti enzimatici.
Altri
Negli ultimi anni per Trattamento dell'artrosi dell'articolazione della spalla Vengono utilizzati anche farmaci geneticamente modificati (ad esempio plasma sanguigno purificato dei pazienti). Il metodo più comunemente utilizzato è il lifting del plasma, in cui il plasma viene iniettato localmente nel sito del processo degenerativo. Questa procedura stimola la circolazione sanguigna e la rigenerazione dei condrociti.
Prevenzione dell'artrosi dell'articolazione della spalla
La prevenzione dell'artrosi dell'articolazione della spalla consiste nelle seguenti semplici regole:
- mantenimento dell'attività fisica quotidiana;
- Presta attenzione alla tua postura;
- prestare attenzione al trattamento ortopedico sano durante lo svolgimento dei lavori domestici e professionali e durante il sonno;
- Organizzare il posto di lavoro in modo tale da ridurre al minimo il carico sulle articolazioni della spalla.
- abbandonare le cattive abitudini;
- Diversifica la tua dieta ed evita cibi indesiderati.
- perdere peso se sei in sovrappeso;
- Evitare di sovraccaricare e fare sport – seguire un regime delicato;
- Visita ogni anno un ortopedico o un reumatologo per un esame.
I medici affermano che una dieta squilibrata e povera di nutrienti gioca un ruolo importante nello sviluppo dell’artrosi della spalla. Pertanto, raccomandano di ridurre al minimo il consumo di cibi grassi, salati, dolci e piccanti ed evitare cibi in scatola, alimenti trasformati e altri alimenti trasformati. Carne in gelatina, cartilagine di maiale (orecchie, zampe), pesce grasso dei mari del nord, noci, frutta e verdura fresca, prodotti integrali, carne magra, latticini e uova aiutano a soddisfare i bisogni del corpo e soprattutto delle articolazioni. Con questa dieta puoi ridurre Sintomi dell'artrosi dell'articolazione della spalla anche se il processo patologico è già iniziato.
Sii sano!